Trabajando hacia la supresión virológica

Mientras que el tratamiento antirretroviral (TAR) se recomienda a todas las personas que viven con el VIH, las estrategias terapéuticas adecuadas variarán según las necesidades individuales. Aquí se presentan las recomendaciones para el comienzo y el cambio de tratamiento, según las guías clínicas internacionales.

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En 2014, las Naciones Unidas (ONU) introdujo objetivos ambiciosos para frenar la diseminación del VIH y estableció los pilares para erradicar la epidemia del SIDA.

El programa 90-90-90 declara que:1

En 2020, el 90 % de las personas...

Para aumentar el porcentaje de PVVIH que conozcan su estado VIH se precisa superar un abordaje pasivo para someterse a análisis, el cual depende de que las personas reconozcan sus propios riesgos y accedan a que se les haga análisis serológico, identificar a las PVVIH sin diagnosticar y proporcionar el apoyo y las vías de derivación a los servicios de asistencia sanitaria.1

Es esencial normalizar el análisis del VIH y establecer una cultura de detección sistemática temprana y periódica en el caso de las poblaciones principales, como las personas transexuales, las mujeres con un riesgo mayor y los hombres que mantienen relaciones con hombres. Para ello, se tienen que eliminar las posibles barreras que puede haber y se debe aumentar el conocimiento sobre la necesidad de realizar análisis sistemáticos entre los profesionales sanitarios y la comunidad.

Inicio del tratamiento

El TAR se debe comenzar en el caso de todas las PVVIH, independientemente del recuento de linfocitos CD4+.

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Objetivos del tratamiento

Supresión virológica continua, mantenimiento de la actividad inmunitaria, buena salud a lo largo de toda la vida y prevención de la transmisión del VIH.

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Estrategias terapéuticas

Las estrategias terapéuticas están adaptadas a las necesidades individuales.

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Estrategias de cambio

Indicaciones y principios que se han de tener en cuenta a la hora de cambiar el TAR.

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